BarTender 在150多個國家/地區(qū)擁有成千上百的用戶，在標簽、條形碼、證件和 RFID 標記的設(shè)計和打印領(lǐng)域是全球領(lǐng)先的軟件。BarTender既可以單獨運行，也可以與任何其他程序集成，幾乎是所有按需打印或打標應(yīng)用的完美解決方案，包括：標簽、打印貼標、部件和包裝打標、智能卡編碼、標牌制作等等。強大的配套應(yīng)用程序甚至可以管理系統(tǒng)安全性、網(wǎng)絡(luò)打印功能、文檔發(fā)布、打印記錄等。

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背景介紹

很多醫(yī)院都會分配注射筆給住院患者施用胰島素，這些醫(yī)院正面臨一個很嚴峻的問題——注射筆的標簽問題。 藥房專業(yè)人員使用包含BarTender®label軟件的解決方案來設(shè)計新的標簽系統(tǒng)，以提高患者的安全性。

1985年注射筆的引入使得胰島素依賴型糖尿病患者的生活更方便。 患者發(fā)現(xiàn)注射筆由藥筒和一次性針組成，比傳統(tǒng)的藥瓶和注射器更易于運輸和管理。 注射筆提供可靠，準確的劑量。但是，隨著制藥技術(shù)的這一進步，患者安全正面臨新的問題。

挑戰(zhàn)：在醫(yī)院使用安全的胰島素筆

雖然注射筆是專為患者自我注射和家庭使用而設(shè)計的，但它們也成為醫(yī)院在病床邊使用胰島素的首選方法，從而產(chǎn)生了一系列的問題。

交叉感染

當使用藥瓶和注射器來施用胰島素時，相同的藥瓶可以與多個患者一起使用。 但是，胰島素筆的藥筒與藥瓶不同。“即使每次注射后更換一次性針頭，完整的人體細胞也可能在注射過程中穿過針頭并進入藥筒，”美國主要醫(yī)療機構(gòu)藥房的運營經(jīng)理，RPh的Chuck DiTrapano說。

一些醫(yī)院沒有意識到這種差異，并且最初未能將藥筒的使用限制在一名患者身上，從而導(dǎo)致交叉感染。 2009年3月，美國食品和藥物管理局對這一問題做出了回應(yīng)，警告多名病人共同使用胰島素筆可以傳播疾病。美國食品和藥物管理局引用了兩家醫(yī)院的事件，這兩家醫(yī)院共同使用胰島素筆可能會使約2000名患者患丙型肝炎和艾滋病毒，即使每次注射后針頭都更換成新的。

即使醫(yī)院確實將藥筒使用限制在一名患者上，也可能由于簡單的人為錯誤而發(fā)生交叉污染，比如當胰島素筆放在床邊，護士/病人不小心拿錯了或者與其他病人的胰島素筆混淆了。

失效日期

所有藥物都有失效日期，需要妥善處理以確保療效。 對于胰島素筆來說，它們必須從藥物制造商運輸并要在冷藏環(huán)境中儲存。

“一旦筆從冷藏中取出并分配，其使用窗口就會發(fā)生變化，”DiTrapano說。 根據(jù)產(chǎn)品，產(chǎn)品體積和品牌的不同，未冷藏的胰島素在室溫下大約7到42天（7,14,28,30或42天）后會過期，所以藥劑師必須計算新的有效期，并在分配時在筆上標記。為了保持患者安全，必須在特定窗口使用藥物，但是對于醫(yī)院工作人員而言，準確地管理各種使用和處置日期是很復(fù)雜的。

標簽注意事項

安全使用胰島素筆需要明確：單個患者使用，患者身份以及筆上的室溫有效期。

安全醫(yī)學(xué)實踐研究所（ISMP）已經(jīng)制定了嚴格的標簽規(guī)則。 為了保護患者安全，標簽必須具有兩種形式的患者識別，例如姓名和病歷號，正確的儲存條件信息，正確的藥物ID信息和適當?shù)挠行凇SMP還建議一種稱為Tall Man字體的字體策略，該字體策略獨特地結(jié)合大小寫字符，以便能輕松區(qū)分和識別類似命名的藥物，從而幫助醫(yī)療保健專業(yè)人員避免潛在的劑量混淆。

不幸的是，胰島素筆不易標記。“有很貴的配藥軟件應(yīng)用程序，可以計算失效日期和劑量，并在標簽上打印信息，”DiTrapano說，“但他們的標簽放置不夠好——患者標簽可以放在筆桿上，遮蔽了產(chǎn)品信息，或在筆帽上，護士可以很容易地將標記的筆帽放在錯誤的筆上。“此外，筆的直徑很小，很難清晰地打印所有必需信息。

解決方案：RxTOOLKIT®和BarTender®標簽軟件

DiTrapano于2004年開始使用BarTender。“我們的醫(yī)院出臺了新規(guī)定強制要求保證患者安全，包括在床邊使用藥物時要掃描藥物標簽和患者腕帶的方案，“他說。“我一直在尋找一種藥品條形碼標簽系統(tǒng)，能幫助我們滿足這一要求，但當時沒有什么產(chǎn)品滿足我們的需求。”雖然一些藥房信息系統(tǒng)可以生成標簽，但沒有一個可以提供區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)藥房所需的系統(tǒng)之間的定制化和互相連通。沒有人可以生成Tall Man文本。“ISMP為我們提供了指導(dǎo)而不是具體方法，但我們對解決胰島素筆標簽這件事十分認真，患者安全是我們首要關(guān)注的問題。“DiTrapano說。

除了擔任藥房專業(yè)人員外，DiTrapano還是HMMRx的總裁，HMMRx的使命是提高藥物安全性。 為了解決DiTrapano遇到的患者安全問題，他的HMMRx業(yè)務(wù)合作伙伴和首席信息官John Neville創(chuàng)建了一個新的藥房標簽安全管理解決方案RxTOOLKIT。

Seagull Scientific的BarTender®label軟件是RxTOOLKIT標簽解決方案不可或缺的一部分。 除標簽設(shè)計和印刷外，該系統(tǒng)還使用BarTenderto中的VB Scripting自動計算劑量，捕獲患者識別信息，并與每種藥物分配的國家藥物數(shù)據(jù)庫聯(lián)系起來。 該組合解決方案旨在滿足從NICU和兒科學(xué)到精確IV劑量計算和免疫球蛋白治療劑量逐漸減少的嚴格配藥要求。對于需要在藥房中混合或重組的產(chǎn)品，RxTOOLKIT從國家數(shù)據(jù)庫中檢索產(chǎn)品信息，根據(jù)藥物和個體患者的指定劑量確定需要包含多少活性成分，輔藥或稀釋劑。

標記胰島素筆

使用組合的解決方案來創(chuàng)建分配標簽，藥劑師可以掃描胰島素筆制造商標簽上的代碼或在提供的字段中輸入單詞“Insulin（胰島素）”。 在后一種情況下，會出現(xiàn)胰島素品牌名稱的下拉菜單。 選擇產(chǎn)品后，標簽將顯示在格式設(shè)置窗口中。根據(jù)所選胰島素筆品牌的室溫有效期自動填寫失效信息。然后藥劑師掃描或輸入患者MRN或姓名。該模板自動應(yīng)用ISMP規(guī)則，包括使用患者的所有大寫字母，分配藥劑師的所有小寫字母和兩種形式的患者ID。

優(yōu)勢

RxTOOLKIT現(xiàn)已部署在美國各地的醫(yī)院藥房.RxTOOLKIT胰島素筆標簽將醫(yī)療保健領(lǐng)域的主要員工都聯(lián)系起來，使用BarTender標簽軟件生成的條形碼，可立即輕松獲取準確、關(guān)鍵的數(shù)據(jù)。 護士用更少的時間確定藥物劑量和資源信息，會有更多時間照顧患者，同時患者識別減少了患者混淆的風險。 由于BarTender實現(xiàn)了關(guān)鍵計算的自動化，因此降低了誤差的可能性，從而提高了臨床工作人員的信心和效率。RxTOOLKIT和BarTender的組合解決方案，可提高患者安全性，簡化流程并降低成本。

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